Intervención Clínica Psicoanalítica

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Actividad referencial en el intercambio verbal terapéutico durante los episodios de cambio de un proceso psicoterapéutico psicoanalítico breve
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-03-10) Grández Mariño, Verónica Lucía; Mantilla Lagos, Carla Eugenia
La presente tesis se inserta en la línea de investigación de procesos psicoterapéuticos que analizan el cambio a través de episodios relevantes del proceso. El objetivo del estudio se centró en describir y analizar la Actividad Referencial en el intercambio verbal entre paciente y terapeuta durante los episodios de cambio de la fase intermedia de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Para ello, se empleó una metodología cualitativa basada en la aplicación del sistema de Actividad Referencial adaptado al español (Roussos y O’Connel; 2005) a la totalidad de episodios de cambio identificados bajo el sistema de Krause y colaboradores (2006). Como hallazgos principales, destaca la regulación de las intervenciones del terapeuta y acomodos a las necesidades de la paciente en el favorecimiento de los procesos de simbolización de las emociones. Se discuten las posibles implicancias de los resultados y la relación entre la actividad referencial y el cambio subjetivo.
La agencia y sus variaciones en una mujer violentada por su pareja: una mirada desde las configuraciones relacionales en el contexto de un proceso psicoterapéutico breve
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-05-03) Páez Trujillo, Pamela; Villaran Landolt, Valeria
En el Perú, la violencia contra la mujer (VCM) por parte de la pareja resulta una de las formas de violencia más frecuentes y de impacto más grave sobre los proyectos de vida de las mujeres. Esta violencia se encuentra histórica y culturalmente legitimada desde todos los espacios subjetivos en que las mujeres se desenvuelven, al colocarlas en la posición de “no agentes” o “poco agentes” como lo inherente a ser mujer. Sin embargo, la agencia resulta un constructo poco estudiado a profundidad en mujeres violentadas por sus parejas dentro de la teoría o práctica psicoanalíticas. Por ello, la presente investigación tiene como objetivo el estudio de la agencia y sus variaciones en una mujer violentada por su pareja a partir de sus configuraciones relacionales en el contexto de una psicoterapia focal breve. Los resultados evidencian múltiples modalidades de agencia en la consultante desde el inicio del proceso psicoterapéútico, además de un desarrollo de su agencia hacia el final del proceso. Asimismo, se propone a la psicoterapia psicoanalítica breve de corte relacional como un espacio de elaboración de experiencias traumáticas en mujeres violentadas por sus parejas. Este espacio llegaría a promover el desarrollo de la agencia en las consultantes a partir de una “devolución” de su lugar como sujetos y como agentes en base al reconocimiento mutuo.
Un análisis de la contribución del contenido de las intenciones comunicacionales de paciente y terapeuta a lo largo de los episodios de cambio en un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal de una mujer en situación de violencia
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-01-23) García Román, Andrea Lucía; Marinelli, Francesco
En los últimos años, la investigación centrada en el proceso terapéutico ha cobrado gran relevancia, y al interior de él, el análisis de elementos interactivos que facilitan la construcción del cambio, como lo es el estudio de las intenciones comunicacionales (IC). En este contexto, se propone la presente investigación, en la cual se analiza desde la interacción paciente - terapeuta, cómo los contenidos de las IC, contribuyen a la consecución de momentos de cambio en un proceso de Psicoterapia Dinámica Interpersonal Breve (Lemma et al., 2018), de una mujer en situación de violencia. Para lograr este objetivo, se emplea una metodología de investigación cualitativa basada en la aplicación del Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (Krause et al., 2009) en los episodios de cambio del proceso terapéutico. Con las IC debidamente codificadas, se construyen y analizan subtemas que responden a los contenidos hallados al interior de ellas. Como hallazgo principal destaca, la variación en la aparición de las IC a lo largo de los episodios de cambio de acuerdo a cada actor y fase del proceso. De igual forma, se devela la complementariedad en la aparición de las IC y cómo el contenido al interior de ellas, facilita el ensamble de nuevos significados que derivan en elementos de cambio. Se observa también que los contenidos desde las intenciones exploratorias y sintónicas aparecen en constante movimiento, mientras que los contenidos de las IC resignificantes son más de origen autorreflexivo. Se identifica principalmente la potencia de los contenidos de la IC sintonizar para la consecución del cambio, los cuales se presentan desde diferentes ejes, que se van transformando de acuerdo al actor comunicativo y en relación al episodio de cambio y fase del proceso.
Un análisis de las intervenciones de paciente y terapeuta en los episodios de mentalización y su contribución a la complejización de la teoría subjetiva de dos mujeres en situación de violencia en el curso de una psicoterapia psicoanalítica focal
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-08-18) González Quintana, Lucia; Marinelli, Francesco
Esta investigación busca analizar las intervenciones de paciente y terapeuta durante episodios de mentalización y su contribución al cambio en la teoría subjetiva de dos mujeres en situación de violencia de pareja. Para responder este objetivo, se propone un estudio de caso múltiple, empleando una metodología cualitativa y emergente. La investigación se realizó a partir de las sesiones de psicoterapia transcritas y audiograbadas de dos mujeres en situación de violencia de pareja y sus terapeutas. El modelo de trabajo fue la Terapia Dinámica Interpersonal, propuesta de doce sesiones planteada por Lemma et al. (2011). En este estudio se analizaron los dos episodios de mentalización que presentaban el mayor nivel de complejidad de cada proceso. Estos tuvieron en común que fueron identificados en la fase final del proceso terapéutico y a su vez que coincidían con episodios de cambio. Como hallazgos principales se encontró que, en su mayoría, las pacientes dan cuenta de la presencia de una mentalización activa a partir de verbalizaciones que incluyen asociaciones entre estados mentales. En los episodios de mentalización, ambas pacientes mencionan experiencias de violencia temprana: no se trata de momentos afectivamente cargados, sino de verbalizaciones que permiten notar cómo sus procesos de pensamiento actúan. Como parte del proceso, se encontró que la identificación y reconocimiento de los estados mentales de las pacientes se complejiza. Por otro lado, las intervenciones de los terapeutas que buscan establecer conexiones u asociaciones e identificar patrones, que pueden ser consideradas como mentalizadoras, no son necesariamente recibidas por las pacientes en el momento, pero permiten predisponer la aparición de posteriores procesos de mentalización. Además, se encuentra que para sostener procesos de mentalización puede ser importante abordar la relación con el terapeuta. Finalmente, se discuten elementos comunes sobre mentalización en pacientes en situación de violencia.
Análisis de las variaciones en el patrón afectivo interpersonal del foco terapéutico a partir de los episodios de cambio en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2021-12-06) Colmenares Morelli, María Paula; Marinelli, Francesco
Estudios en psicoterapia evidencian que los cambios de mayor elaboración subjetiva suelen asociarse con un aumento de permeabilidad hacia nuevos entendimientos, lo cual permite transformar los modos habituales de pensar y actuar en relación a uno mismo y a otros (Krause et al., 2006). En torno a ello, se encuentra que los procesos de cambio pueden ser identificados a partir de momentos de cambio, los cuales resultan ser relevantes para la construcción de nuevos significados subjetivos (Krause, 2005). Asimismo, la Terapia Dinámica Interpersonal (DIT, Lemma, Target & Fonagy, 2011), propone que la experiencia subjetiva suele estar enmarcada dentro de un patrón relacional que integra un conjunto de representaciones que la persona misma tiene de sí y de los demás, considerando el afecto que intercede en su interacción. En este marco, el presente estudio busca analizar las variaciones en el patrón afectivo interpersonal de una paciente a partir de los episodios de cambio de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Para ello, se emplea un caso único sistematizado de once sesiones llevado a cabo por un terapeuta y una paciente mujer que se encuentra en una relación de violencia de pareja. Se utilizan herramientas de análisis temático deductivo-inductivo de corte cualitativo para identificar las variaciones del patrón interpersonal, así como los elementos que emergieron a lo largo del proceso. Los resultados de este estudio evidencian que las representaciones del self son aquellas que presentan mayor variación. Se discuten implicancias de la experiencia subjetiva en cuanto al descubrimiento de la propia autonomía, la transformación de las nociones de cuidado y el reconocimiento del daño y la violencia en la relación de pareja desde una lectura psicoanalítica.
Un análisis del ámbito y la referencia a partir de las funciones de las verbalizaciones en los Episodios de cambio de un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal en una mujer víctima de violencia
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-01-11) Gutierrez La Cruz, Josselyn Mabelle; Marinelli, Francesco
La investigación de los procesos de cambio ha cobrado mucha importancia para la investigación en psicoterapia y brinda un gran aporte para el perfeccionamiento de la práctica psicoterapéutica (Jimenez, 2005). En este marco, creció el interés por estudiar las características comunicacionales en los momentos de cambio y así entender las formas de comunicación producidas en la interacción paciente-terapeuta, que están asociadas al cambio (Krause, 2005). En este contexto, la presente investigación busca describir y analizar los cambios en los contenidos de las acciones comunicacionales: ámbito y referencia, en los Episodios de cambio en un proceso de psicoterapia psicoanalítica. Para ello se trabajó con un caso único sistematizado que cuenta con 12 sesiones y en donde los actores del proceso son un terapeuta y una paciente víctima de violencia. Se emplea una metodología cualitativa y se utiliza el Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (SCAT) (Krause, Valdés y Tomicic, 2009) para identificar el ámbito y la referencia en los enunciados de los actores del proceso. Los resultados de este estudio muestran que existen variaciones a nivel de las funciones utilizadas en el ámbito afectivo, cognitivo y comportamental, a lo largo del proceso, tanto en paciente como en terapeuta. Estos cambios se observan principalmente en las funciones expresivas, explicativas e integrativas. Asimismo, el cambio en las referencias utilizadas expresa una disminución de la asimetría y el establecimiento del vínculo terapéutico. Finalmente, se discuten aspectos propios de la co-construcción, la sintonía y la relación terapéutica desde una perspectiva psicoanalítica
Aspectos contratransferenciales en el material reconstruido por el terapeuta en un proceso de psicoterapia breve con una consultante mujer violentada por su pareja
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-07-21) González Silva, Pedro Alberto; Rasmussen Lujan, Gian Harry's
El objetivo de la presente investigación fue explorar los aspectos contratransferenciales presentes en el material reconstruido por el terapeuta en un proceso de psicoterapia breve con una consultante mujer violentada por su pareja. Inicialmente, se realizó una exploración teórica y empírica de la contratransferencia, y cómo se puede ver expresada en las reconstrucciones en psicoterapia. Luego, para lograr el objetivo de esta investigación se utilizó una metodología cualitativa, con un diseño fenomenológico, donde se empleó un análisis de contenido para determinar las diferencias entre los materiales transcritos y reconstruidos por el terapeuta de las sesiones correspondientes a la fase inicial del tratamiento, así como un análisis temático para explorar la perspectiva del terapeuta sobre las diferencias encontradas previamente. Los resultados se articularon en base a cinco temas: (a) Acercándome a una consultante violentada: Proveer o frustrar; (b) Deseos hacia la consultante; (c) Contexto institucional; (d) Magnitud de la violencia; y (e) Una consultante amorosa y defensora de sus hijos, los cuales estuvieron ligados a las diferencias que se observaron en el contraste entre los materiales. Se concluye que el aspecto más significativo de la contratransferencia está referido a los deseos que el terapeuta tenía hacia la consultante, donde la reconstrucción cumpliría una función proyectiva de estos deseos.
Cambio en el patrón relacional de un paciente con trastorno de pánico en el contexto de un proceso de psicoterapia breve de orientación psicoanalítica
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-05-08) Battilana Velarde, Andrea Sofía; Pardo Pajuelo, Felipe
El estudio tiene el propósito de analizar y comprender el cambio en el patrón relacional de un paciente con sintomatología ansiosa entre la fase inicial y final de un proceso de psicoterapia breve de orientación psicoanalítica. Se utilizó el CCRT-LU-S para la delimitación de los episodios relacionales de las tres primeras y últimas sesiones; y a partir de ellos, se procedió a utilizar el Eje II Relación del OPD-2. Correspondiente a la fase inicial, se encontró que los ítems que conformaban el patrón relacional del consultante eran de carácter disfuncional, siendo la necesidad de aferrarse al otro y tomar distancia las temáticas centrales en su problemática. Se pudo obsevar que este patrón maladaptativo provocaba en el consultante sentimientos de soledad y abandono por parte de los otros, lo que provocaba que éste tome distancia de ellos y así, que el patrón se repita. Se encontró también que el patrón relacional provocaba y mantenía la sintomatología ansiosa, ya que los sentimientos de abandono y soledad en el consultante funcionaban como gatillos para sus ataques de pánico. Respecto a la fase final, los resultados evidenciaron un cambio en el patrón relacional del consultante, donde se observó una mayor apertura a recibir ayuda, así como mantener distancias adecuadas en la relación con los otros, lo que finalmente tuvo un impacto en la reducción de la sintomatología ansiosa del consultante.
El cambio en la teoría subjetiva y su aporte en el cambio en la configuración relacional durante un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer víctima de violencia de género
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-11-04) Lora Del Aguila, Erik Jesús; Mantilla Lagos, Carla Eugenia
La violencia de género se constituye como un hecho traumático y desestructurante para el psiquismo, de manera que puede provocar vacíos representacionales que obstaculizan su elaboración psíquica y que se instale como un patrón relacional. La presente investigación es un estudio sistemático de caso único que tiene como objetivo describir y comprender cómo el cambio representacional, expresado en las teorías subjetivas, precede y acompaña al cambio en la configuración relacional pervasiva, en el marco de un proceso de psicoterapia breve con una mujer víctima de violencia de género. Para ello, se utilizó un método cualitativo e híbrido, a partir del análisis temático, así como del Sistema de Indicadores Genéricos del Cambio y el Core Conflictual Relational Theme, los cuales permiten estudiar el cambio representacional desde las teorías subjetivas y las configuraciones relacionales, respectivamente. Se encontró que el desarrollo de autonomía y agencia deviene de la construcción de un vínculo seguro con el terapeuta, el cual permite explorar los afectos y deseos de la paciente, así como el papel que cumple en el mantenimiento de la configuración relacional. Además, se genera una experiencia relacional correctiva al transformar y resignificar las expectativas de invalidación y violencia en la relación con un hombre. Finalmente, la investigación basada en la práctica permite generar un puente entre la clínica psicoanalítica y la investigación en torno a la violencia de género en Latinoamérica, a partir del diálogo entre dos sistemas diferentes que estudian el cambio representacional.
Cambio en la transferencia en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada: un abordaje desde las configuraciones relacionales y la mirada del terapeuta
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2021-02-24) Peirano Elias, Romano; Argumedo Bustinza, Doris Julia
La investigación tiene como objetivo estudiar y comprender el cambio en la transferencia en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada. El estudio implica la identificación y caracterización de las configuraciones relacionales que surgen en la relación terapéutica y de los cambios que en ésta se van produciendo. Con este fin, se realizó un análisis temático de aquellos contenidos emergentes de la relación entre la consultante y el terapeuta, los cuales fueron organizados en tres categorías (Agencia y determinación, Cercanía y pertenencia e Integración y autonomía) y una matriz común desde la cual se despliegan, y cuyo punto de origen es la necesidad de reconocimiento. Los hallazgos dan cuenta de los cambios y transformaciones en las configuraciones relacionales que organizan la relación transferencial a lo largo del proceso, los cuales se manifiestan a nivel de representaciones mentales y en la dinámica relacional. En las configuraciones relacionales resulta visible la influencia de variables socioculturales
Cambio en las configuraciones relacionales en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve de una mujer violentada en el contexto de pareja: Una integración entre los patrones relacionales y las representaciones Self/Otro
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019-04-24) Pardo Pajuelo, Felipe; Villarán Landolt, Valeria
La presente investigación es un estudio sistemático de caso único de una mujer víctima de violencia en el contexto de pareja en el curso de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Se tuvo como objetivo evaluar el cambio de la configuración relacional a partir de los patrones relacionales con la pareja por un lado y de las representaciones de sí misma y de su pareja por otro entre la fase inicial y la fase final del tratamiento. Se desarrollo un esquema que integre ambos aspectos de la configuración relacional para tener comprensión más profunda y dinámica del estado inicial de la consultante, así como de los cambios acontecidos hacia el final del tratamiento. Los resultados encontrados evidencian la utilidad del esquema integrado propuesto para tener un entendimiento más completo y exhaustivo de la configuración relacional de la consultante, brindando una lectura más articulada de su funcionamiento, logrando incorporar elementos intrasubjetivos, intersubjetivos y transubjetivos de la violencia al interior de la relación de pareja. Así mismo, se evidenciaron cambios hacia el final de la intervención en ambos aspectos de la configuración relacional de la consultante con su pareja, así como en el esquema integrado. Alcances y limitaciones de estos resultados son discutidos hacia el final de la investigación.
Cambio en las configuraciones relacionales madre-hija en el proceso de psicoterapia breve de una mujer violentada
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2020-11-27) Giannoni Chávez-Ferrer, Elisa; Villarán Landolt, Valeria
Esta es una investigación de caso único llevada a cabo a partir de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Tiene por objetivo principal el análisis del cambio en las configuraciones relacionales entre una mujer violentada y su hija, así como la descripción detallada y la comprensión de las configuraciones en dos momentos distintos: al inicio y al final del proceso terapéutico. Para esta finalidad, se identificó la configuración relacional en ambas fases, utilizando el CCRT Lu S para identificar el patrón relacional central y el D-RS para evaluar las representacionales mentales del self y de la hija. Los resultados mostraron que, en la primera fase, con respecto a las representaciones del self, la paciente se ubicó en un nivel 4 de desarrollo según el D-RS; es decir, con descripciones unitarias y polarizadas, basadas principalmente en características denigratorias. En la segunda fase pasa a un nivel 5; es decir, considera otros aspectos de sí misma, pero estos se mantienen polarizados. En cuanto a la representación de la hija, la estrategia más prevalente se mantuvo en el nivel 3 en ambas fases, implicando un funcionamiento de nivel bajo, que funciona como una extensión de su self, o “reflejo self-otro”. El patrón relacional presentó cambios tanto en los deseos como en las respuestas. En relación a los primeros, al inicio del proceso terapéutico, la consultante desea cumplir con sus responsabilidades; al final, desea estar determinada por la hija. En ambas fases desea apoyar y ser apoyada por la hija, pero al final desea, además, que esta cumpla sus obligaciones y que se acerque al padre. Por último, en ambas fases la consultante reacciona sintiéndose insatisfecha y temerosa.
Cambio en las funciones estructurales del self de una paciente con depresión en una terapia psicoanalítica breve
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-04-10) Díaz Vilca, Victor Luigui André; Pardo Pajuelo, Felipe
La presente investigación es un estudio sistemático de caso único de una paciente con depresión en el curso de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Se tuvo como objetivo evaluar el cambio en las funciones estructurales del self en la fase inicial y final del tratamiento utilizando el Eje IV del OPD 2. Este instrumento permitió una descripción cualitativa profunda y dinámica de las funciones estructurales en ambas fases del proceso a partir de la evaluación de las capacidades, subcapacidades y dimensiones estructurales de la consultante. Los resultados encontrados evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento global de las capacidades cognitiva, de manejo y emocional los cuales son comprendidas desde los cambios en el funcionamiento de sus subcapacidades y dimensiones estructurales. Asimismo, se evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento de la subcapacidad objeto externos perteneciente a capacidad de vínculo, la cual no mostró cambios en su funcionamiento global. Alcances y limitaciones de estos resultados son discutidos hacia el final de la investigación.
Cambio en las representaciones del Self y del otro en un proceso de psicoterapia breve en una mujer violentada por su pareja
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-09-23) García Anchorena, Raiza Yolanda; Pardo Pajuelo, Felipe
En el presente trabajo de investigación es un estudio sistemático de caso único llevado a cabo a partir de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada en el contexto de relación con su pareja. El objetivo del estudio es evaluar el cambio en las representaciones del Self y sus otros significativos en una mujer violentada por su pareja entre la fase inicial y final de un proceso de psicoterapia breve. Para ello, se utilizó la Escala de Diferenciación y Relacionamiento- D-RS- que permitió evaluar las representaciones del Self y los otros significativos. Los resultados encontrados muestran que en la primera etapa se obtuvo un nivel de representación de nivel 4, es decir, de Idealización y Denigración, según la clasificación del D-RS en la que hay un predominio de representaciones polarizadas y unitarias. Asimismo, se analizó los contenidos de las representaciones tomando en cuenta en los espacios intrasubjetivos, intersubjetivos y transubjetivos de la violencia. En cuanto a los resultados en la fase final de la intervención, se evidencian cambios las representaciones llegando al nivel 5 de Semidiferenciación, en la que hay un intento de integrar los aspectos dispares del Self y los otros significativos. Finalmente, se procede discutir los alcances y las limitaciones de los resultados de la investigación.
Cambio en los patrones relacionales en un caso de psicoterapia breve de una consultante con depresión
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-09-22) Navarro Martínez, Leticia; Rasmussen Lujan, Gian Harry’s
La depresión es la primera causa de discapacidad laboral, personal y familiar en el planeta (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2020) y genera altos costos a nivel de salud pública (Ministerio de Salud [MINSA], 2018; Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2014). Por lo tanto, en el contexto peruano, es importante buscar estrategias útiles, de menor costo como las terapias focales y breves, que ayudan al abordaje con objetivos específicos para lograr aliviar la depresión y sufrimiento significativo en el consultante; así como, métodos de investigación clínica que lo sustenten. En este marco, el presente estudio busca explorar el cambio en los patrones relacionales de una consultante con depresión, en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve, basado en la terapia dinámica interpersonal (TDI). Con este propósito, se realiza un estudio de caso único sistemático, mediante una metodología cuantitativa. Para el análisis del material clínico, se utiliza el método del Tema Central de Conflicto Relacional (CCRT-LU-S) para identificar los patrones relacionales centrales (PRs) de la fase inicial y final del tratamiento, examinando los cambios a partir de su contraste. En los resultados, se observan cambios en los diferentes componentes de los PRs, tanto en los deseos (Ds), como en la respuesta del otro (RO) y las respuestas de sujeto (RSs); siendo el de mayor cambio significativo, la respuesta del sujeto hacia el self (RSS). Se concluye que las representaciones de sí misma y del otro (DOS, ROS y RSs), se actualizan en el tratamiento de una psicoterapia psicoanalítica breve, basada en el modelo de la TDI.
Cambio y estancamiento en una sesión de psicoterapia psicoanalítica focal: construcciones narrativas de una paciente en situación de violencia
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-05-10) Dammert Bello, Sol; Janto Mogrovejo, Carmen Carolina
El estudio de momentos relevantes para el cambio o la obstaculización de este (Greenberg, 1986) tiene la finalidad de entender y mejorar la práctica de la psicoterapia (Rice & Saperia, 1984). En Perú, se ha utilizado el modelo de Krause et al. (2006) de indicadores de cambio genérico para estudiar el cambio subjetivo en procesos de psicoterapia psicoanalítica breve con mujeres víctimas de violencia de género, mas no han sido consideradas las dificultades asociadas al cambio. Consideramos que los efectos desestructurantes de la violencia contra las mujeres podrían obstaculizar el proceso de cambio de esta población, el cual de por sí no es uno lineal (Gonçalves et al., 2011). No se han encontrado estudios previos sobre la relación entre cambio y estancamiento en mujeres que reciben psicoterapia psicoanalítica focal. Por ello, el presente estudio busca responder a la pregunta: ¿cómo se relacionan los episodios de cambio y de estancamiento de una mujer víctima de violencia a lo largo de una sesión de psicoterapia psicoanalítica focal? Para ello se analiza un caso único sistematizado de un proceso de doce sesiones de un terapeuta y una mujer víctima de violencia de género. Se analiza la sesión siete con herramientas del método fenomenológico-narrativo de Duero et al. (2021) y posteriormente se realiza un análisis temático. Los resultados de este estudio encuentran que el estancamiento surge luego del cambio y se asocia al efecto desestabilizador de este, así como a factores del encuadre, el uso de la agresión, los efectos de la experiencia de violencia, la necesidad de reconocimiento y conflictos asociados a la maternidad. Estos resultados son discutidos a partir de una lectura psicoanalítica que articula lo intrapsíquico e intersubjetivo, y toma en cuenta la participación del terapeuta en el estancamiento. Se discuten estos resultados en su aporte al trabajo terapéutico con esta población, en tanto es necesario que el terapeuta pueda comprender las obstaculizaciones al cambio como parte del proceso de construcción del mismo.
Cambios en la experiencia subjetiva de la temporalidad a partir de las variaciones en la narrativa de un evento de violencia: un análisis desde los relatos de una paciente en el contexto de una psicoterapia psicoanalítica focal
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019-04-29) Marinelli, Francesco; Mantilla Lagos, Carla Eugenia
Los estudios en psicoterapia han encontrado que los procesos de cambio psíquico pueden identificarse a partir de momentos de cambio que resultan significativos para que el paciente construya nuevos significados sobre la propia experiencia (Krause, 2005). En estos cambios psíquicos se destaca la importancia de una experiencia subjetiva de la temporalidad que permita vincular con mayor organización y apertura las diferentes dimensiones de la propia experiencia en el mundo (Loewald, 1972). Además, se sostiene que el proceso de construir una narrativa es un vehículo importante para la manifestación de dicha experiencia temporal (Bamberg, 2012). En este marco, el presente estudio busca analizar los cambios en la experiencia subjetiva de la temporalidad a través de las variaciones narrativas de un evento de violencia realizadas por una paciente a lo largo de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Para ello, se emplea un caso único sistematizado de un proceso de doce sesiones de un terapeuta y una paciente mujer que se encuentra en una situación de violencia de pareja. Se utilizan herramientas del análisis narrativo para profundizar en la experiencia subjetiva temporal subyacente al proceso de narrar y re-narrar un evento de violencia. Los resultados de este estudio encuentran que la experiencia temporal varía a lo largo del proceso en términos de organización, coherencia y flexibilidad en el relato de la historia de violencia. Además, las funciones de la experiencia temporal permiten una transformación en la perspectiva que la paciente asume frente a una situación atribuida inicialmente al pasado, lo que permite un cambio en la manera de concebirse a sí misma no sólo frente a dicha experiencia sino también en el presente. Se discuten las implicancias de la experiencia subjetiva de la temporalidad en relación la construcción de un sí mismo, el proceso de historización, los afectos y la experiencia de violencia a partir de una lectura psicoanalítica.
Cambios en la percepción de sí mismo y en la comunicación emocional interna y externa en episodios de cambio de un proceso psicoterapéutico psicoanalítico focal con una paciente víctima de violencia
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-06-21) Linares Luque, Sandra Carolina; Traverso Koroleff, Mariella Pierina
La presente es un estudio de caso único sistemático de una intervención psicoterapéutica psicoanalítica de corte focal. Los objetivos de este estudio son (1) describir y comprender como varían las capacidades de percepción de sí mismo y de comunicación, y (2) determinar cómo se relacionan las capacidades de percepción de sí mismo y de comunicación con los episodios de cambio a lo largo del proceso psicoterapéutico psicoanalítico de corte focal de una mujer en situación de violencia. Para ello, se analizaron las sesiones iniciales y finales haciendo uso del Diagnóstico Psicodinámico operacionalizado (OPD-2) (Grupo OPD, 2008), y se hallaron los Episodios de Cambio codificados que coincidían con dichas sesiones, según la propuesta de Krause et al. (2006). A partir de ello, se realizó un análisis cualitativo sobre el cambio en las Capacidades de Percepción de sí mismo y de Comunicación hacia dentro y hacia afuera presentes en las sesiones analizadas con relación a los Episodios de Cambio de dichas sesiones. Los resultados de este estudio encuentran que las capacidades mencionadas se relacionan con los episodios de cambio a partir de los cambios en las representaciones cognitivas y afectivas que se dieron, en su mayoría, respecto a teorías subjetivas relacionadas a la identidad que dieron cuenta de la percepción de sí mismo, la vivencia de los afectos, la comunicación de los mismos y la empatía. Además, entre la fase inicial y final del proceso, las capacidades de percepción de sí mismo tuvieron el cambio más amplio respecto a las capacidades analizadas, la capacidad de comunicación hacia dentro no fue evaluable, y la capacidad de comunicación hacia fuera tuvo el cambio más bajo. Esto indica un mejor nivel de funcionamiento de estas capacidades estructurales del self y puede ser un indicador de la efectividad de la terapia
Capacidades Estructurales del funcionamiento mental de un paciente con ataques de pánico en un proceso de terapia dinámica interpersonal breve
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-11-23) Herrera Kalincausky, Isaac; Argumedo Bustinza, Doris Julia
Esta investigación corresponde a un estudio sistemático de caso único de un paciente que presenta ataques de pánico, en un proceso de psicoterapia de orientación psicoanalítica. El estudio tuvo como objetivo describir las capacidades estructurales del funcionamiento mental de un paciente con ataques de pánico, al inicio de un proceso de terapia dinámica interpersonal breve (DIT), utilizando como instrumento de evaluación el Eje IV del OPD- 2. Este instrumento permite evaluar las diferentes Capacidades, Subcapacidades y Dimensiones del funcionamiento estructural del sujeto, a partir del análisis de sus respectivas Dimensiones y sus niveles de integración referidos al Self y los Objetos. Los resultados obtenidos mostraron que el funcionamiento estructural del consultante presentó un nivel de integración Medio para la Capacidad Cognitiva, Capacidad de Manejo y Capacidad de vínculo. En el caso de la Capacidad emocional, el consultante obtuvo un nivel de integración Medio/Bajo. Asimismo, se evidenció que las Dimensiones de Uso de la Fantasía, Self Corporal, Internalización y Desprenderse de vínculos fueron las que presentaron niveles de integración más bajos. Las limitaciones y los alcances de esta investigación son discutidos sobre el final del estudio
Capacidades estructurales self- otro en el caso de una mujer participante de un proceso de psicoterapia breve en un contexto de violencia de pareja
(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-03-04) Ulloa Rodríguez, Lorena; Pardo Pajuelo, Felipe
Este estudio de caso único sistemático tiene como objetivo evaluar las capacidades estructurales de una mujer participante de un proceso de psicoterapia breve en un contexto de violencia de pareja. Para el análisis del material clínico se utilizaron las tres primeras sesiones de un proceso psicoterapéutico, el cual se encuentra enmarcado dentro del modelo de psicoterapia dinámica interpersonal breve (DIT). Se utilizó el Manual Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado OPD 2 como herramienta que facilitó el análisis de la información, ya que permitió la identificación de recursos y vulnerabilidades personales como características psicodinámicamente significativas influidas por el contexto de violencia en el que se desarrollan. Para ello, se propuso tres tipos de recojo de información: a través de la aproximación a las narrativas contextuales, mediante la identificación de episodios descriptivos y de episodios relacionales. Para éstos últimos nos servimos del método de recojo de Calamaras, Reviere, Gallagher y Kaslow, (2016) y de la primera fase del instrumento Core Conflictual Relationship Theme (CCRT-LU-S), respectivamente. Se seleccionaron 9 unidades de análisis para ser sometidas a la evaluación de capacidades estructurales e identificación de niveles de integración, de manera que lo encontrado se vinculó a la contextualización de la historia de violencia de pareja.