Intervención Clínica Psicoanalítica
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Item El rol de la expresión afectiva en los episodios de ruptura y resolución en la díada terapéutica de un proceso psicoanalítico breve de un caso de violencia(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2025-01-22) Alvarez Díaz, María Alejandra; Vasquez Torres, Gabriela MilagrosEl presente estudio explora y analiza el rol de la expresión afectiva en los episodios de ruptura y resolución de la alianza terapéutica entre un terapeuta psicoanalítico y una paciente víctima de violencia. Dicho caso se desenvolvió en el marco de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve (TDI). Para ello, se realizó un estudio de caso único desde un enfoque cualitativo. Se efectuó un análisis temático deductivo. Para ello se utilizaron cinco tipos de expresiones afectivas: “Animado”, “Afecto negativo”, “Reconexión Emocional”, “Emoción Estéril” y “Desconectado”. Estas expresiones afectivas se tomaron del “Affective Comunication Questionnaire” (ACQ, Meehan, 2007). Asimismo, se realizó un análisis temático inductivo, que encontró que los dos temas emergentes fueron: invitación a la exploración e imposición o autoafirmación de las posturas de paciente y terapeuta en los episodios de ruptura, de intentos de resolución y resolución. Finalmente, parte de los hallazgos arrojaron: que las categorías afectivas precedieron e influyeron en la precipitación de episodios de ruptura, que la exploración se facilitó desde afectos displacenteros como “afecto negativo”, que la imposición fue un signo que expresó que la paciente tenía la posibilidad de salir de una posición pasiva y adoptar una más participativa.Item Explorando los silencios en la interacción psicoterapéutica: una aplicación del Análisis de la Conversación a una sesión de terapia psicoanalítica focal(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2025-01-21) Shimokawa Nakamoto, Joel; Herrera Burstein, Marcos PompeyoEsta investigación busca estudiar el silencio en la interacción terapéutica empleando el Análisis de la Conversación (AC). Desde esa perspectiva, considera al silencio como un suceso interaccional construido entre participantes o como una forma de realizar acciones comunicacionales. Varios autores coinciden en conceptualizar los silencios como sucesos propios de la interacción cuyos posibles significados dependen del lugar que ocupan durante una conversación (Elouakili, 2017; Guerrero, 2016; Knol et al., 2020). Tomando en cuenta que la interacción psicoterapéutica tiene el objetivo de producir un cambio en el paciente, se analizan los silencios de una sesión de psicoterapia breve usando las herramientas metodológicas del Análisis de la Conversación. Desde esta perspectiva, se tomó en cuenta la organización del cambio de turno y la organización de las secuencias para identificar y analizar los silencios que puedan ser potencialmente más significativos. Para ello, se realizó una selección de algunos de los silencios y se analizaron los fragmentos que contienen los silencios elegidos. Asimismo, se exploró los posibles vínculos de estos silencios con los Momentos de Cambio (Krause et al., 2006) presentes en la sesión. Entre las conclusiones se encontró que el terapeuta suele invitar con sus turnos a la paciente a que elabore. Asimismo, parece medir algunos silencios para busca promover dicha elaboración sin que los silencios se extiendan demasiado. Por otra parte, se encontró que el terapeuta y la paciente pueden transitar durante varios silencios un conflicto entre el principio de selección externa y el principio de continuación del sistema de organización de turnos. Finalmente, se encontró que la acumulación de silencios de tipo intervalo de larga duración podrían indicar la presencia de un evento terapéutico relevante y podría preparar el terreno para posteriores co-construcciones de momentos de cambio.Item Contexto gestual afectivo que acompaña a los momentos de mentalización, en la interacción paciente terapeuta, en un caso de psicoterapia focal, de una adulta joven con sintomatología depresiva(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2025-01-16) Frías Amat y León, Claudia María; Lancho Bances, María PazEste estudio explora y describe el contexto gestual afectivo que acompaña a los momentos de mentalización en la interacción paciente terapeuta, en un caso de psicoterapia focal de una joven adulta con sintomatología depresiva. Utilizando un enfoque cualitativo y un diseño de caso único, la investigación analiza las interacciones no verbales a través del FaceReader, centrando su análisis en fragmentos de mentalización de la fase media de un proceso de Terapia Dinámica Interpersonal (TDI). Los resultados sugieren que incorporar el elemento gestual en la TDI enriquece significativamente la comprensión de las dinámicas terapéuticas, estableciendo bases para futuras investigaciones. Específicamente, el estudio indica que la sintonía emocional podría ser crucial para facilitar la autorregulación y la integración de afectos disociados en la paciente con sintomatología depresiva. Además, se sugiere una relación entre la actitud de "no saber" y el afecto "sorpresa", ofreciendo una nueva perspectiva sobre la contratransferencia y el manejo emocional del terapeuta. La investigación busca continuar contribuyendo al conocimiento de la comunicación no verbal en terapia, subrayando su relevancia para la práctica clínica y el entrenamiento de terapeutas.Item El cambio en la teoría subjetiva y su aporte en el cambio en la configuración relacional durante un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer víctima de violencia de género(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-11-04) Lora Del Aguila, Erik Jesús; Mantilla Lagos, Carla EugeniaLa violencia de género se constituye como un hecho traumático y desestructurante para el psiquismo, de manera que puede provocar vacíos representacionales que obstaculizan su elaboración psíquica y que se instale como un patrón relacional. La presente investigación es un estudio sistemático de caso único que tiene como objetivo describir y comprender cómo el cambio representacional, expresado en las teorías subjetivas, precede y acompaña al cambio en la configuración relacional pervasiva, en el marco de un proceso de psicoterapia breve con una mujer víctima de violencia de género. Para ello, se utilizó un método cualitativo e híbrido, a partir del análisis temático, así como del Sistema de Indicadores Genéricos del Cambio y el Core Conflictual Relational Theme, los cuales permiten estudiar el cambio representacional desde las teorías subjetivas y las configuraciones relacionales, respectivamente. Se encontró que el desarrollo de autonomía y agencia deviene de la construcción de un vínculo seguro con el terapeuta, el cual permite explorar los afectos y deseos de la paciente, así como el papel que cumple en el mantenimiento de la configuración relacional. Además, se genera una experiencia relacional correctiva al transformar y resignificar las expectativas de invalidación y violencia en la relación con un hombre. Finalmente, la investigación basada en la práctica permite generar un puente entre la clínica psicoanalítica y la investigación en torno a la violencia de género en Latinoamérica, a partir del diálogo entre dos sistemas diferentes que estudian el cambio representacional.Item Mentalización y posiciones discursivas de la díada durante los episodios de ruptura y resolución en una sesión de la fase media de un proceso psicoterapéutico focal: caso único(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-10-31) Schang Galvez, Karen; Lancho Bances, Maria PazEsta investigación busca describir y comprender las posiciones discursivas y las fluctuaciones de la mentalización durante los episodios de ruptura y resolución en una sesión de la fase media de un proceso psicoterapéutico focal. Se trabajó con el registro literal, auditivo y escrito de una sesión con el fin de identificar las posiciones discursivas y los procesos de mentalización en la díada. Para identificar las posiciones discursivas, se utilizó el Modelo de Análisis de Posiciones Discursivas en Psicoterapia (MAPP) con el objetivo de realizar un microanálisis de la interacción (Martínez & Tomicic, 2018). Se codificaron los datos por medio del análisis temático. Se encontró que cuando el terapeuta se expresó en posición maternal, democrática y de cuidado, se activó en la paciente una voz reflexiva. Frente a intervenciones en posición confrontativa, la paciente cambió a una posición vulnerable. En los momentos de ruptura se observó que el terapeuta realizó intervenciones que podrían promover la mentalización, pero que no ayudaron a la coconstrucción de lo que le sucede a la paciente. Además, más allá de la posición en la que se encuentre el terapeuta al momento de expresarse frente a la paciente, es importante que también pueda estar en sintonía con los afectos que se movilizan en el encuentro.Item Transformaciones en la agencia de una mujer a lo largo de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve: un análisis a partir de los relatos de violencia(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-10-10) Bretel Tagliabue, Camila; Marinelli, FrancescoLa presente investigación tiene como finalidad analizar las manifestaciones y transformaciones de la agencia de una paciente a lo largo de un proceso de psicoterapia breve, a partir del análisis de las narrativas sobre los eventos de violencia relatados durante el proceso. Se realiza un análisis narrativo sobre los contenidos de las historias de violencia y los significados que podría tener cada experiencia narrada. Los resultados se han organizado en torno a las tres fases del proceso de psicoterapia según el modelo de Terapia Dinámica Interpersonal Breve propuesta por Lemma, Target y Fonagy (2011). A lo largo de las tres fases se desarollan de manera transversal cuatro ejes de análisis temático: (1) Tiempos en la narrativa, (2) Respondiendo a los eventos, (3) Origen de la problemática y conciencia sobre los hechos, (4) Posicionamiento frente a los escenarios de violencia. Los resultados evidencian cómo, la propuesta de intervención terapéutica de orientación psicoanalítica con personas que han vivido violencia genera cambios en la subjetividad, permitiendo desarrollar una mirada autoreflexiva, integrando los eventos de su historia y creando un hilo conductor que le ayude a establecer a una noción de continuidad. Esto, permite recuperar su capacidad de agencia para romper con la historia de violencia, propiciando una voluntad de cambio.Item Cambio en las representaciones del Self y del otro en un proceso de psicoterapia breve en una mujer violentada por su pareja(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-09-23) García Anchorena, Raiza Yolanda; Pardo Pajuelo, FelipeEn el presente trabajo de investigación es un estudio sistemático de caso único llevado a cabo a partir de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada en el contexto de relación con su pareja. El objetivo del estudio es evaluar el cambio en las representaciones del Self y sus otros significativos en una mujer violentada por su pareja entre la fase inicial y final de un proceso de psicoterapia breve. Para ello, se utilizó la Escala de Diferenciación y Relacionamiento- D-RS- que permitió evaluar las representaciones del Self y los otros significativos. Los resultados encontrados muestran que en la primera etapa se obtuvo un nivel de representación de nivel 4, es decir, de Idealización y Denigración, según la clasificación del D-RS en la que hay un predominio de representaciones polarizadas y unitarias. Asimismo, se analizó los contenidos de las representaciones tomando en cuenta en los espacios intrasubjetivos, intersubjetivos y transubjetivos de la violencia. En cuanto a los resultados en la fase final de la intervención, se evidencian cambios las representaciones llegando al nivel 5 de Semidiferenciación, en la que hay un intento de integrar los aspectos dispares del Self y los otros significativos. Finalmente, se procede discutir los alcances y las limitaciones de los resultados de la investigación.Item Patrones transferenciales en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve de una mujer violentada por parte de su pareja(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-09-10) Pachas Serrano, Raquel Ana María; Villarán Landolt, ValeriaLa presente investigación explora los patrones transferenciales en un caso de psicoterapia breve de una mujer violentada por su pareja describiendo y comparando el patrón con el terapeuta con los patrones relacionales centrales y el de la pareja. Los patrones transferenciales fueron medidos a través del sistema de codificación del Método del Tema Central de Conflicto Relacional CCRT-LU-S. Los hallazgos de la investigación nos muestran similitudes del patrón relacional del terapeuta con respecto a los patrones relacionales general y con la pareja; particularmente se encontraron semejanzas en relación a los deseos con el otro y con respecto a sí misma. Lo que diferenció el patrón relacional con el terapeuta con respecto a los otros patrones relacionales de la consultante fueron las respuestas del otro así como los cambios observados, en las respuestas consigo misma. Se discute que estas diferencias serían las que vehiculizan el camino para poder abandonar patrones viejos por nuevos, transitando por los patrones transferenciales.Item Relaciones de raza y clase en relación a momentos de ruptura y resolución en un proceso de terapia psicoanalítica focal con una mujer violentada(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-07-16) García Castro, José Miguel; Vásquez Torres, Gabriela MilagrosEl propósito del presente estudio fue comprender y analizar el lugar que tienen las relaciones de poder de clase y raza en los episodios de ruptura y resolución de la alianza terapéutica durante una sesión de la primera fase de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada. Para ese fin se identificaron y analizaron los episodios de ruptura y resolución en base al Manual de Ruptura y Resolución (Eubanks, Muran y Safran, 2015), y se analizó la sesión y los episodios encontrados bajo la mirada del análisis del discurso con enfoque crítico (Fairclough, 1992, 1995, 2013; Zavala, 2012). Los resultados encontrados muestran que la paciente, a través de su narración, fue dando cuenta de diversas identidades que la identifican en el espacio terapéutico como mujer, madre, migrante, persona “no blanca” y pobre. Estas identidades fueron presentadas ante el terapeuta, que pudo ser percibido por la paciente con ciertos privilegios que podrían generar en ella admiración, y al mismo tiempo una sensación de distancia que desencadenó cierta tensión durante la sesión analizada. Se encontró que esta tensión se tradujo en momentos de ruptura de la alianza terapéutica que se manifestó cuando la díada transitó entre abordar o ignorar el lugar que tiene la raza como indicador de diferencias entre ellos o confrontar las dudas de la paciente sobre la capacidad del terapeuta de entender sus condiciones socioeconómicas. Finalmente, se pudo discutir la relevancia que puede tener la implementación de parte del terapeuta de estrategias de resolución que generen y propongan alternativas a dinámicas de opresión que se pueden escenificar en el espacio terapéutico influenciadas por las diferencias socioculturales que emergen entre los participantes de la diada.Item Momentos de cambio en dos procesos de psicoterapia breve: Comparación entre estilo de personalidad anaclítica e introyectiva(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-01-23) Pereyra Escobar, María Alejandra; Marinelli, FrancescoLa siguiente investigación tuvo como objetivo comparar el proceso de cambio subjetivo durante la psicoterapia psicoanalítica focal de dos consultantes mujeres con estilos de personalidad diferentes. Esto con el propósito de estudiar dos estilos de personalidad que muestran mayor vulnerabilidad a la depresión: Anaclítica e Introyectiva. Para ello se compararon los Momentos de Cambio que correspondían a los Indicadores Genéricos de Cambio 05, 08 y 11 propuestos por Krause y Altimir (2018). Se utilizó un diseño de investigación cualitativa de estudio de caso múltiple y se realizó un análisis temático de manera inductiva para identificar patrones que evidencien las diferencias y similitudes presentadas. Los resultados muestran que en relación al IGC 05, ambas pacientes establecen como foco de trabajo el polo opuesto a su patrón actual. Ello implicó que el sujeto de sus elaboraciones cambie y problematicen la forma en que manejaban sus emociones en el plano vincular. En cuanto al IGC 08, en ambos casos han identificado emociones que tienden a excluir de su narrativa. Frente a ello, se muestra un intento por reconocer y delimitar esa experiencia afectiva, a la vez que se reconocen las formas en que cada una ha intentado regularlos frente al temor de descontrol. Por último, en el IGC 11 se reconoce el intento de las pacientes por darle sentido a sus patrones afectivos actuales en base a sus vivencias pasadas de separación. Estos resultados se discuten a partir del trabajo sobre los afectos y su aporte a la construcción de un self más integrado, el rol de la relación terapéutica frente a cada estilo de personalidad, y la importancia que tiene para los procesos terapéuticos el reconocimiento de la personalidad.