Dios y las pastillas: expresiones de participación y agencia de jóvenes usuarios de un CSMC en Lima Este

Abstract

La presente investigación se sitúa en el estudio de los Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC) como dispositivos clave en la reforma de salud mental hacia un enfoque comunitario en el Perú y la búsqueda de garantizar el derecho a la salud mental para toda la población. Este cambio de paradigma otorga un rol protagónico a los usuarios, por lo que el estudio se centra en cómo sus experiencias se articulan con la dinámica de estos establecimientos. Desde una perspectiva teórica, el modelo comunitario se analiza a través de los conceptos de participación y agencia, fundamentales para comprender su funcionamiento. En este marco, la investigación tiene como objetivo analizar el tipo de participación y agencia que despliegan los usuarios en un CSMC en Lima Este. Para ello, se emplea una metodología cualitativa basada en etnografía, combinando observación participante y entrevistas semiestructuradas. Los hallazgos revelan que la transición hacia el modelo comunitario no ocurre de manera efectiva, ya que en la práctica coexisten estrategias y discursos del modelo biomédico y comunitario. La presencia transversal de estas lógicas evidencia la pertinencia de analizar estos espacios desde la noción de hibridez, lo que permite ampliar la mirada e integrar herramientas conceptuales de otros enfoques. Esta conceptualización, entendida como modelo híbrido, ofrece una nueva perspectiva para comprender los desafíos y posibilidades de la atención en salud mental en el Perú.