Motivación en acción: Estrategia para el seguimiento de la persistencia del abandono del tratamiento por parte de las personas diagnosticadas con tuberculosis en la Provincia Constitucional del Callao entre los años 2015 al 2020

Abstract

El proyecto de innovación tiene como objetivo mejorar el seguimiento de los pacientes en tratamiento de tuberculosis en la Provincia Constitucional del Callao. A pesar de que el tratamiento es gratuito, la tasa de abandono ha superado constantemente el límite del 5% recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con un rango de entre 5.3% y 7.3% desde 2012 hasta 2019, según datos del Ministerio de Salud (MINSA). Esta problemática evidencia la necesidad urgente de implementar soluciones específicas que fortalezcan el seguimiento, clave para garantizar la adherencia y la efectividad del tratamiento. Se identificaron dos causas fundamentales de dicho problema: una supervisión deficiente debido a la falta de personal y horarios inflexibles, y limitaciones en los enfoques terapéuticos relacionados con factores sociales como el acceso geográfico, el estigma y el impacto económico. Para abordar estas deficiencias, se priorizó mejorar el seguimiento de los pacientes y su adherencia al tratamiento. Tras identificar las causas, se ha definido una estrategia de solución denominada "Motivación en Acción”, la cual consiste en la implementación de un sistema de incentivos mediante el cual los Agentes Comunitarios pueden canjear reconocimientos personalizados por su apoyo a los enfermos en su lucha contra la tuberculosis. Además, se ha desarrollado la aplicación móvil "TBsano", la cual cuenta con funcionalidades como la Teleconsulta, el Acceso Médico Remoto y un Pastillero Virtual. De este modo, abordamos de manera integral los desafíos de la tuberculosis y buscamos potenciar la atención y el cuidado de los pacientes.

The innovation project aims to reduce the high dropout rate of tuberculosis treatment in the Constitutional Province of Callao. Despite the treatment being free of charge, the abandonment rate exceeds the 5% recommended by the World Health Organization (WHO), ranging between 5.3% and 7.3% from 2012 to 2019, according to data from the Ministry of Health. This underscores the urgent need to address this issue effectively and proactively. Two fundamental causes of this problem were identified: poor supervision due to a lack of staff and inflexible schedules, and limitations in therapeutic approaches related to social factors such as geographical access, stigma, and economic impact. To address these deficiencies, improving patient follow-up and treatment adherence was prioritized. After identifying the causes, a solution strategy called "Motivation in Action" has been defined, which involves implementing an incentive system whereby Community Agents can redeem personalized recognitions for their support to the patients in their fight against tuberculosis. Additionally, the mobile application "TBsano" has been developed, which includes functionalities such as Teleconsultation, Remote Medical Access, and a Virtual Pillbox. In this way, we are comprehensively addressing the challenges of tuberculosis and seeking to enhance patient care and support.