Coaliciones promotoras y reforma en el sector salud: análisis de actores y creencias detrás del establecimiento de la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD)

Abstract

La reforma de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud, ahora Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) a raíz de la reforma del sector en 2013, es un hecho con profundas implicancias en la calidad de vida y los derechos de la ciudadanía. Como tal, este trabajo presupone que aquello no fue una cuestión meramente técnica, sino que fue una dinámica política entre redes de actores con creencias distintas sobre el problema público en cuestión, y que logran imponerse sobre otras de estas redes. Así, mediante el marco de las coaliciones promotoras, se propone explicar este policy change como producto de la interacción entre estas agrupaciones de actores durante las etapas de establecimiento de esta política. Para ello, se consideran los aportes académicos sobre reformas de salud enmarcadas en dinámicas neoliberales, la multiplicidad de actores que participan en estos procesos, el consenso generalizado sobre la necesidad de reformar y el empleo del marco de las coaliciones promotoras en el contexto peruano. Por tanto, se plantea un análisis con amplios límites temporales del proceso político mencionado, que permita explicar la relación causal entre estas redes de actores al interior del sector salud y el establecimiento de SUSALUD, con los rasgos que posee actualmente. Como resultado, se plantean nuevas contribuciones al marco de las coaliciones promotoras y se reafirma la idea de que la política, a pesar de poseer un aparente velo de eficiencia, es el dominio del ejercicio del poder y de los intereses de ciertos actores que trae ello consigo.